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為什么會長凍瘡?怎么預防凍瘡?

來源:凍瘡膏

導讀: 北方的湖面凍住了,南方也下起了綿綿的陰雨。 距離手腳冰涼那篇文章發出已經有一陣子了,不知道大家的腳有沒有變得暖和一點。 如果沒有,那么在接下來的降溫里,你可能會收獲凍得圓鼓鼓的手指 ...

北方的湖面凍住了,南方也下起了綿綿的陰雨。

 
距離手腳冰涼那篇文章發出已經有一陣子了,不知道大家的腳有沒有變得暖和一點。
 
如果沒有,那么在接下來的降溫里,你可能會收獲凍得圓鼓鼓的手指和腳趾,還有通紅還癢癢的耳朵和鼻頭。

 
它們時而被凍得失去知覺,但稍微暖和起來就刺痛瘙癢而且越撓越癢,可能還會長出潰瘍和水泡。
 
更“忠誠”的是,一旦你們見過一次,它們就容易常年隨著降溫一起到來。
 
它們的名字叫凍瘡。


 為什么會長凍瘡? 
 

我們先來復習一下,手腳冰涼是末梢血管在寒冷刺激下收縮的結果。

這是為了避免體表和肢端散熱造成進一步的熱量流失,以維持核心體溫,保證心、肺等重要器官的正常運轉。

 
而長期反復地暴露在接近0℃的寒冷刺激下,皮下的血管細胞會受到損傷,[1] 并伴有微血栓的形成。[2]
 
以至于,當溫度突然升高時,它們無法承載突然增加的血流供給,無處可去的血液涌入周圍的組織,造成皮膚的紅腫和瘙癢。


|  南方比北方更容易長凍瘡?


可見凍瘡的形成需要兩個條件:

長期反復的寒冷暴露,和突然的回溫。
 
在北方室內有暖氣、室外冷的情況下,長時間呆在室外的交警、環衛工人、路邊小販等戶外工作者更容易長凍瘡。  
             
本周我受邀作為評委參加了一個中央政法委的照片評選活動,其中這張照片令我印象深刻,公安干警無論嚴寒酷暑都在盡職盡責為人民服務……

而在沒有暖氣的濕冷南方,寒冷暴露的時間可能更長,而突然的熱水泡腳、電爐烤火,都容易誘發凍瘡的產生。
 

哪些人更容易長凍瘡?   

手腳冰涼和凍瘡的出現都是末梢血液循環不暢的結果。

女性、兒童、營養不良和體重過低的人、貧血和糖尿病人,都更容易出現末梢循環不暢的情況。  


 怎么預防凍瘡? 


|  保暖而寬松的衣著


避免寒冷暴露是預防凍瘡的第一步。

穿好秋褲和襪子,戴好圍巾手套,口罩、耳罩也可以裝備上,避免將皮膚裸露在冷空氣中。
   
 
這周二我從北京出發去上海,早上沒戴手套圍巾騎著共享單車去的火車站,鼻子凍得又紅又疼... (形象更差的我沒敢放)

但同時,也并不是穿得越厚、裹得越緊效果就越好。打底褲、高筒靴等過緊的衣物,反而會進一步影響末梢血液循環。
 
可以考慮穿兩雙襪子,但不要穿太緊的鞋。 

|  避免煙酒,限制咖啡

 
雖然有些反常識,但戒煙戒酒是保暖的重要途徑。

最好也能限制咖啡、茶等含咖啡因飲料的攝入。 
 
酒精會在短時間內加速散熱,但之后體溫會快速降低,在寒冷環境中更容易凍傷。
 
而尼古丁和咖啡因都會導致血管收縮加劇。 


|  警覺寒冷跡象,保持適當活動

 
如果長期在寒冷環境中,最好每隔半小時有意識地檢查一下自己是否有手腳冰涼、鼻子耳朵麻木刺痛等寒冷跡象,如果有的話要及時采取保暖措施。
 
運動不但能迅速改善外周血液循環,還能改善長期的基礎代謝和血液儲備能力。因此越是在寒冷的環境中就越要頻繁地動一動。 
 
如果手非常冷,可以將雙手插入入腋下。用呼出的熱氣給鼻子和耳朵取暖也是比較簡單的方法。


|  取暖時逐步升溫


就算已經凍得手腳冰涼四肢麻木,進屋取暖時也不要操之過急。
 
這時如果立刻到電暖器旁取暖,或立刻用溫度非常高的熱水洗臉、洗手、泡腳,皮膚可能并不會感到燙,但凍瘡恰恰就在這些突然升溫的時刻形成了。
 
因此,電暖器的溫度不要一下子開得過高,洗臉、泡腳的水也盡量用40℃左右的溫水。

如果室內外溫差較大,進入室內也要及時減少衣物。


 

 已經長了凍瘡怎么辦?  


在得當的護理和保暖措施下,凍瘡通??梢栽?-3周左右自行恢復。
 
但問題是,長了凍瘡之后往往管不住自己的手,忍不住總想去撓、或揉搓凍傷的地方,甚至想拿熱水泡一泡。

而請務必控制自己,這些外部刺激都會延緩凍瘡的恢復。
 
如果實在紅腫痛癢難耐,可以外用藥膏進行緩解。

 
如果出現水泡,不要自行戳破,這會帶來感染風險 。若水泡已經潰爛應及時就醫,可能需要使用抗菌藥物、敷料。
 
如果身上已經有陳年的凍瘡疤痕,記得常涂潤膚霜,進行重點保濕,盡量減少復發。


|  什么情況下看醫生?


若凍瘡持續超過三周仍未恢復,或皮膚變白淤青,需要尋求醫生的幫助。
 
還應警惕凍瘡傷口潰爛流膿、發熱等感染征兆,一旦出現需及時就醫。
 
一個小技巧是很多皮膚癥狀可以從出現紅腫起就用手機拍照,定期記錄皮膚的狀況,以便在就醫時給醫生提供更完備和準確的信息。
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